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抗菌藥和抗炎藥之間的不同之處
閱讀次數(shù)：991 發(fā)布時(shí)間：2023年12月21日
避免不合理用藥！一文弄懂「抗菌藥」與「抗炎藥」的區(qū)別
抗菌與抗炎，對(duì)于這兩個(gè)概念很多人分不清楚，調(diào)查顯示，高達(dá)50%的人認(rèn)為抗菌藥與抗炎藥是同一種藥物。
隨著時(shí)代的發(fā)展、科研的深入，畜牧業(yè)養(yǎng)殖端合理使用抗生素成為當(dāng)今世界的共同認(rèn)知，因此了解抗菌與抗炎之間的區(qū)別變得至關(guān)重要。今天，就關(guān)于抗菌藥和抗炎藥這兩種藥物之間的不同之處，為大家進(jìn)行介紹。
抗菌藥
抗菌藥是指能抑制或殺滅細(xì)菌，用于預(yù)防和治療細(xì)菌性感染的藥物。抗菌藥包括人工合成抗菌藥和抗生素。
抗生素是微生物（細(xì)菌、真菌和放線菌屬）的次級(jí)代謝產(chǎn)物，能殺滅或抑制其他病原微生物。上世紀(jì)二十年代，英國(guó)科學(xué)家弗萊明從青霉菌中提煉出了青霉素，將其運(yùn)用于疾病治療領(lǐng)域，起到殺滅細(xì)菌、治療疾病的作用。青霉素的發(fā)現(xiàn)代表著人類能夠真正和細(xì)菌感染對(duì)抗，進(jìn)入健康時(shí)代的標(biāo)志。
此后數(shù)年，青霉素被廣泛開(kāi)發(fā)并應(yīng)用于臨床抗菌治療。這類來(lái)自天然的、在自然界中存在的、在微生物生長(zhǎng)時(shí)分泌出來(lái)的，并具有殺死或抑制其他細(xì)菌能力的物質(zhì)，就被稱為“抗生素”。經(jīng)過(guò)近百年的發(fā)展，由青霉素衍生了無(wú)數(shù)種新型抗生素，如紅霉素、頭孢菌素、鏈霉素等，都是抗生素。
相對(duì)于抗生素，抗菌藥這個(gè)概念除了包括抗生素，還包括人工合成或半合成抗菌藥。抗菌藥主要分為八大類（青霉素類、頭孢菌素類、新型β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類、喹諾酮類、氨基糖苷類、林可霉素類等），對(duì)細(xì)菌、放線菌、真菌、衣原體、支原體等病原體具有殺菌或抑菌活性。
上世紀(jì)三十年代，人們用化工原料合成出具有殺菌、抑菌作用的“磺胺”。除了磺胺外，喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星也是合成抗菌藥中重要的一員。因此抗生素是抗菌藥的一部分。
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
炎癥是機(jī)體對(duì)于刺激的一種防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。由生物病原體引起的炎癥又稱感染，如細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲(chóng)等為炎癥最常見(jiàn)的原因，抗炎藥由此而生。
抗炎藥是用于治療組織受到損傷后所發(fā)生的炎癥反應(yīng)的藥物。抗炎藥有兩大類：一類是甾體抗炎藥，另一類是非甾體抗炎藥（NSAIDs）即解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，如阿司匹林等。
NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年來(lái)已有百余種上千個(gè)品牌上市，這類藥物包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來(lái)昔布等。
NSAIDs通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）減少前列腺素的合成，抑制白細(xì)胞的聚集，減少緩激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用起到解熱鎮(zhèn)痛抗炎的作用，機(jī)體主要存在兩種環(huán)氧化酶（COX），即COX-1和COX-2。COX-1是結(jié)構(gòu)酶，機(jī)體正常情況下即存在，具有胃粘膜保護(hù)作用；COX-2則是誘導(dǎo)酶，在炎癥發(fā)生時(shí)才大量表達(dá)，會(huì)加重疼痛和炎癥反應(yīng)。
抗菌與抗炎的區(qū)別
弄清細(xì)菌感染和炎癥的區(qū)別，就能完全明了抗菌藥和消炎藥的應(yīng)用范圍。
實(shí)際上抗菌藥適用于生物病原體感染以及由病原體引起的炎癥，而對(duì)其他類型的炎癥，如過(guò)敏性炎癥（如接觸性皮炎）、變態(tài)反應(yīng)性炎癥等無(wú)菌性炎癥無(wú)效。細(xì)菌感染的同時(shí)，往往會(huì)引起機(jī)體發(fā)生局部炎癥反應(yīng)，若不能及時(shí)進(jìn)行抗炎處理，則會(huì)進(jìn)一步引起全身性的炎癥反應(yīng)，加重感染。
對(duì)于生物病原體感染造成的炎癥，抗炎藥抑制了免疫反應(yīng)，但沒(méi)有抑制病菌，所以單用抗炎藥會(huì)讓感染變得嚴(yán)重，必須同時(shí)使用抗菌藥。因此，在生物機(jī)體由于生物病原體感染后引起的炎癥反應(yīng)，必須使用抗菌藥進(jìn)行抗菌處理，同時(shí)輔助使用抗炎藥進(jìn)行抗炎，這樣方可達(dá)到快速、徹底的治療效果。
了解這些名稱的差別，是為了避免不合理用藥。不合理用藥的結(jié)果，對(duì)于抗菌藥來(lái)說(shuō)，就是導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性；對(duì)于抗炎藥來(lái)說(shuō)，可能造成機(jī)體對(duì)藥物的耐受性。
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